今天紫薯芋泥给大家分享关于右阳散的功效与作用的知识,其中也会对右阳散的功效与作用进行解释,希望能解决你现在面临的问题!

右阳散的功效与作用(三阳散的作用与功效)

2000字中药师速记口诀-中药药物性能,建议收藏

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2000字中药师速记口诀-中药药物性能

一、炮制方法

炮制方法:炮制方法分三类,火制水制或煮蒸。

(一)火制法

1.煅制

药置皿中间接煅,或置火内直烧红,

矿物贝壳坚硬物,煅后易煎变性能,

龙牡本性能沉降,煅后收敛作用重。

2.炮制

药物和砂锅内炒,四面焦黄爆烈成,

山甲鳞片煎无味,砂炮诛形药性猛。

3.煨制

药裹湿纸或面糊,灰火温度适度煨,

纸或面糊焦黑休,肉果煨后毒臭催。

4.炒制

药置锅内多拌炒,目的不同温度校,

栀子枳壳拌炒后,苦寒性味大减少。

增加温度炒成炭,地榆炒炭止血妙。

也有密闭煅灰法,棕炭血余太轻飘。

5.炙制

炙炒方法无差剧,炙制需要加辅料,

蜜炙调拌微炒黄,温中补益炙甘草;

蜜炙款冬润肺用,蜜炙黄芪补气好。

盐炒熟地能养肾,醋炙玄胡敛肝疗。

当归蜜炙能养血,酒炙当归活血高。

(二)水制法

1.漂制

水浸药物去杂质,水漂怪味可去却,

苁蓉腥咸难进口,漂后煎服不难吃。

2.洗制

水酒醋盐浸坚物,质地软化易制切,

槟榔浸后易切片,半夏被洗毒性劫,

酒洗大黄醋玄胡,增加功效更受益。

知母黄柏均入肾,盐洗引药作用杰。

养阴多用鳖血浸,醋浸收敛效更捷。

3.水飞制

滑石朱砂均矿石,加水研磨飞作药,

半浮半沉凉干用,有利吸收减刺激。

(三)水火合制

地黄首乌蒸熟用,补血作用效更验,

草乌煮后毒性减,大黄蒸用药性缓。

二、补虚药

(一)补气药

补气甘温肺脾归, 四参芪术药扁甘。

饴蜜枣绞红景加,壅中助湿理气辅。

元气虚脱吉林参,生津增智补肺脾。

性味甘温高丽参,温补力强阳虚好。

党参补中养血强,生津力缓慢病施。

太子参用补心气,洋参性寒养阴行。

脾肺气虚用术芪,止汗固表利水同。

黄芪升阳托疮毒,白术安胎养胎宜。

山药平补脾肺肾,肾气不固遗带消。

和中化湿白扁豆,脾虚暑湿吐泻清。

甘草和药补中气,祛痰缓急解毒疗

(二)补阳药

补阳咸甘温脾肾, 巴羊鹿沙菟智仁。

补骨锁杜苁蓉紫,阳萎不举或虚喘。

鹿茸益精强筋骨,调冲托疮散虚寒。

阳虚崩漏鹿角胶,补血止血助阳雄。

温补不腻鹿角霜,血弱精寒带遗崩。

巴戟羊藿补肾阳,祛风强筋关节通。

沙菟补肾养肝用,丝子止泻安胎行。

助阳润肠苁蓉锁,补阳益精便秘动。

温肾壮阳补骨脂,阳萎遗精泻五更。

杜续安胎强筋骨,续断止血疗伤取。

补骨益智温脾肾,益智摄唾骨止泻。

温肾纳气强腰膝,腰酸虚喘蚧桃供。

葫芦巴散下焦寒,寒疝冷痛温命门。

仙茅温肾又壮阳,腰膝冷痛祛寒松。

虫草气血阴阳补,河车也有一样功。

海马海狗蛤蟆油,红膻温肾各不同。

(三)补血药

补血甘温心肝归,滋腻助湿消食助。

归地芍胶首乌眼,血少面白补血回。

补血活血配当归,血虚便秘润肠搜。

填精益髓肝肾虚,补血养阴熟地谋。

白芍养血性寒凉,柔肝平肝止痛优。

阿胶止血能滋阴,虚劳咳嗽咯血救。

补血可用制牛膝,生用破血下肢走。

首乌制用补精血,生用润肠截疟投。

眼肉安神补心脾,劳伤心脾用不同。

(四)补阴药

补阴甘寒归五脏,沙麦龟鳖旱莲女。

百合天冬杞斛玉,黄精桑葚黑芝麻。

养血补心止崩漏,肾虚阳亢龟板医。

鳖甲滋阴软坚功,退热除蒸效力雄。

二冬沙竹养肺胃。麦冬清心天清肾。

百合润肺能止咳,清心安神虚烦息。

石斛滋养肾胃阴,养胃生津消渴离。

滋补肝肾女贞子,乌发明目眩晕医。

凉血止血旱莲草,虚热出血肝肾悦。

养肺润肠蜂蜜用,干咳咽痛便秘泄。

桑椹滋阴养血功,明目润肠消渴宜。

滋补肝肾枸杞子,益精明目最相益。

三、清热药

(一)清热泻火药

清热泻火药,苦甘二路煎,

苦寒清热强,甘寒养阴恋。

芦根淡竹密,谷精夏枯连,

栀明石花晓,知母青竹寒。

芦根清热止呕佳,止渴利尿除烦选。

花粉消肿把脓排,止渴孕妇不可服。

清心利尿竹淡叶,善医心火上下移。

清肝明目密蒙花,虚热实热均可煎。

散风热,清头目,谷精草医目疾炎。

清肝火,散郁结,瘰疠痰核夏枯献。

栀子能泻三焦火,利湿解毒止血宜。

决明子清肝脏热,明目润肠能通便。

石膏泻火除烦渴,肺胃火盛常优先。

相配知母寒更盛,滋阴润燥用不同。

泻肝明目青葙子,苦寒清降可扩瞳。

小儿高热寒水石,常与青黛配用奇。

清热燥湿药,性味苦寒尝,

三黄龙胆秦,白藓马尾藏,

三棵苦豆子,怕苦病难康。

黄芩能清上焦热,解毒凉血安胎名。

黄连善清心火旺,清胃止痢牙痛清。

肝胆实火龙胆草,下焦湿热也清爽。

秦皮收敛治热痢,止带明目用之良。

苦参解毒又杀虫,利尿用于皮肤痒。

关节痹痛白藓皮,祛风解毒黄疸尝。

诸药苦寒伤脾胃,中焦虚寒不宜尝。

(二)清热解毒药

火热太壅盛,清热解毒呈,

瘟痢疮痈毒,清解法最灵。

清热解毒消疮痈,温病初起连翘寻,

温疫热毒青蓝黛,清肝定惊用青黛。

凉血消斑大青叶,时疫咽痛用蓝根。

解毒消痈公地丁,英疗乳痈丁疗疔。

肺痈成脓腥草荞,麦利咽腥通淋良。

肠痈须寻血藤酱,活血止痛藤通经。

解毒散结山慈菇,疔毒瘰疠蛇伤用。

咽喉肿痛良药多,射干消痰豆根毒。

青果生津勃止血,木蝶疏肝和胃灵。

灯笼金果俱可进,配入玄麦桔甘行。

毒痢解毒凉血清,马齿鸦胆共白头。

地锦委陵翻白草,民间习用莫忘记。

草河平肝能熄风,拳参熊胆千里光。

穿心燥湿半消肿,土苓通痹解汞毒。

常言蛇草疗诸岩,以毒攻毒法可依。

痈疡初起红肿痛,浮汁不下漏芦灵。

贯众本是驱虫药,痄腮肿痛也可清。

总是毒热为病本,各有所长记心间。

(三)清热凉血药

热居营血间,斑疹血妄行。

地玄凉血热,角芍紫丹皮。

牛角解毒又定惊,丹芍活血瘀痛行。

无汗骨蒸用丹皮,赤芍经闭瘀肿清

解毒透疹用紫草,水火烫伤油膏灵。

滋阴玄参与地黄,玄参解毒散结营。

(四)清虚热药

青蒿清热凉血好,解暑截疟知鳖邻。

益阴凉血退虚热,白薇利尿解毒停。

疳积发热银胡连,地骨青蒿结为盟。

凉血清肺地骨皮,肺热咳嗽潮蒸行。

四、泻下药

泻下药

泻下有三法,攻润逐水辈。

性味苦寒咸,脾胃大肠归,

苦寒泻下猛,咸寒能软坚,

甘润能滑肠,去积通大便,

黄硝荟番商,遂戟芫巴牵。

五仁恋蜂蜜,肠润便自退。

1.攻下药

实热积滞大黄推,寒实便秘附辛配;

解毒善与芩连伍,行血破瘀配桃桂;

凉血煅炭茅根入,黄疸利尿茵栀对;

肠胃热结蕃泻叶,冲泡代饮大便推。

热淫于内治咸寒,芒硝泻热软坚推,

芦荟清肝杀虫用,药入丸散疗惊痫。

2.润下药

津亏肠燥便难下,性润滑利推火麻。

热结少津滑润用,郁李还能消肿行。

燥涩不通五仁丸,桃杏松柏郁李抓。

蜂蜜补中能润肠,脾肺阴虚蜜炙夸。

3.峻下逐水药

遂戟芫花消臌胀,牵牛去积杀虫停。

巴豆辛热有大毒,冷积去痰蚀疮宜。

商遂戟善消痈肿,千金消癥莫忘记。

五、中药的用法

(一)配 伍

疾病复杂变化多,处方用药讲配伍,

伍后协同或拮抗,取长补短全面顾,

配伍方法比较多,举些例子讲清楚,

功能相似不相类,相伍协同疗效著,

大黄芒硝均通便,相配泻下更迅速。

黄芪茯苓不相类,相伍补气利尿殊。

药物相伍制药性,产生拮抗或减毒,

生姜能解星夏毒,相配除痰更显著,

黄连肉桂寒热配,引火归原失眠除。

(二)用药禁忌

使用中药知禁忌,古有相反相畏歌,

拘泥前人无发展,不断探索出成就,

仅把妊娠禁忌谈,还靠实践去琢磨。

巴豆水蛭虻虫戟,芫花射香三菱莪,

毒性强大药性猛,用之不慎胎滑脱。

桃仁大黄附子类,枳实赭石牛膝破,

辛热滑利沉降功,妊娠慎用不会错。

治疗孕疾首顾胎,权衡利弊要慎谋,

有故无殒亦无殒,使用恰当亦大福。

(三)剂 量

1.药物功能、剂型与用量的关系

药性毒烈量宜小,逐渐增量较稳妥。

花叶质轻用量轻;矿石贝类量宜多;

芳香走散量宜轻;厚味滋腻量多阔。

汤剂量比丸剂少,单味要比复方足。

2.病情与用量的关系

慢性轻病剂量小,太过伤正是医错,

急病重症量宜重,药力不足难定夺。

红花养血少用好,重用可使瘀血破。

少用黄连能健胃,重用化燥败胃多。

六、祛风胜湿药、淡渗利湿药

(一)祛风胜湿药

祛风胜湿药,歌词要记清。

川乌独威灵,三蛇瓜蚕沙。

三藤筋骨松,路雪山海棠。

秦艽汉木防,桑枝莶草逢,

海桐络石龙,梧桐鹳雷公。

五加脊健莲,鹿衔石楠停。

细分寒温补,用之莫忘记。

1. 祛风湿散寒药

下身痹痛用独活;上身风湿羌活邀。

通经要数威灵仙,能消骨鲠痛经讨。

三蛇祛风善止痉,诸风瘙痒俱能煲。

川乌温经止痛良,大毒先煎慎莫忘

蚕砂和胃又化湿,腓肠肌痉木瓜消。

三藤筋骨松通络,丁公疗伤青利尿。

活血止痛一枝蒿,海棠接筋续骨功。

2 .祛风湿清热药

关节热痛秦艽除,湿热虚热俱能疗。

木防除痹汉消肿,海桐止痒湿疹行。

梧桐莶草降血压;解毒通经莶草灵。

络石凉血消肿用,穿山清肺血络通。

雷公活血消肿痛,杀虫解毒毒性强。

鹳草解毒疗热痢,百草疗疾用不同。

3 .祛风湿强筋骨药

寄生养血补肝肾,祛风强筋安胎找。

加皮行水莲补阳,狗脊石楠补肾气。

衔草止血止咳用,调经功似雪莲花。

关节热痛秦艽除,舒筋活络功效高。

止痛强筋五加皮,祛风胜湿又利尿。

清热解毒又降压,四肢痹痛稀莶草。

络石凉血消瘀肿,祛风通络喉痹疗。

海风通经祛风湿,风寒湿痹疼痛消。

壮筋骨,祛风湿,筋骨痹痛千年好。

芳香化湿药,湿浊中阻寻。

佩联草果,苍术厚朴赢,

白砂草蔻仁,湿暑温可除。

佩兰醒脾口甜清,藿香解表止呕灵

苍术健脾能燥湿,青盲眼疾除痹营。

厚朴下气消痰喘,砂仁安胎止泻情。

白蔻化湿消胀闷,湿温暑温一服清。

双草燥湿果祛痰,截疟专能比青蒿。

(二)淡渗利湿药

1.利水消肿药

双苓薏泽荠,二皮葫芦须,

泽漆蝼蛄椇,性味甘淡平。

善疗痰饮肿,泻泄尿不行。

健脾渗湿苡仁茯,薏除痹脓苓安神。

渗湿利水猪苓好,泽泻泻热虚火应。

甘寒利尿冬瓜皮,香加祛风强筋迎。

通淋利胆玉米须,急慢肾炎肝胆循。

葫芦利水荠明目,蝼蛄通淋漆散结。

2.清热利尿药

双通车滑海,苇葵瞿麦灯,

萆薢疗膏淋,萹蓄地肤并。

滑石清暑利尿强,收湿湿疹痱子收。

车前利尿通淋良,清肝渗湿痰热驱。

双通利水为清心,入气入血通乳平。

木通通经同瞿麦,海金止痛效亦奇。

萆分清浊治膏淋,祛风除痹比木通。

萹蓄地肤善止痒,蓄杀三虫葵润肠

石苇止咳疗血淋,灯心清心夜啼停。

3.祛湿退黄药

黄疸茵陈第一药,湿疮瘙痒外洗清。

金钱消石治石淋,解毒消疮疗蛇伤。

虎杖散瘀止咳行,地耳活血疗伤寻。

鸡骨疏肝珠明目,珍珠消积为小儿。

杖垂耳骨珍珠草,清热解毒效微同。

七、四气五味、升降浮沉、归经

(一)四气五味

寒热温凉谓四气,四性添平五气谈。

药性寒凉能清热,泻火解毒养阴管;

温性药物能通络,助阳温中能散寒。

寒凉属阴治热病,温热属阳阴寒散,

药性平和作用缓,实际平性有偏袒。

辛酸甘苦咸五味,药味不同作用换,

味辛能散行气血,气滞血瘀表证散,

苦味能泻善燥湿,泻火通便降气宜。

酸涩收敛固涩用,久痢脱肛遗盗汗。

咸有软坚润下功,痰核瘰疠便秘搬。

甘能补虚和缓急,补益调和缓痉挛。

甘淡渗湿利小便,水肿胀满最好用。

四气五味有联系,不能分割和切断,

黄连苦寒能燥湿,浮萍辛寒风热散,

黄芪甘温能补气,芦根甘寒清热烦,

更有药物兼味多,兼味越多功亦繁。

(二)升降浮沉

药有升降浮沉分,体内作用不一般,

升浮质轻上行走,升阳发表散风寒。

沉降质重善下行,潜阳降逆能收敛。

升浮性多辛甘热,沉降寒凉咸苦酸。

辛温甘平或微苦,气薄发汗升阳散,

麻黄荆芥柴胡类,升麻葛根均发散。

气厚温里能散寒,附桂姜萸诸药联;

味厚能泄苦咸寒,清火泄下三黄煎;

味薄能通甘淡酸,通降下行茯苓串。

花叶质轻能升浮,旋复独降不一般。

种子果实质量降,芫荽牛蒡能发散。

根据需要定性能,炮制配伍能变换

酒炒能升姜炒散,盐炒下行醋炒敛,

升降浮沉配伍好,跟随主药能升潜。

(三)归 经

药物总有特殊用,治疗疾病有殊功,

药物归经是特点,长期实践认识通。

脾病泄泻食不馨,止泻健运脾经从;

咳嗽痰喘是肺疾,止咳化痰肺经供;

桑皮清肺能归肺,夏枯草清热肝胆攻;

石膏清热并泻火, 肺胃有热此药送,

熟地补肾归肾经, 白术健睥脾经碰。

八、发散风寒药、发散风热药

(一)发散风寒药

发散风寒药,解表能发汗,

麻桂苏姜防,葱白细辛煎,

白芷荑荆苍,风寒能发散。

麻黄发汗能散寒,平喘利尿宣肺专。

温经通脉用桂枝,助阳化气能发汗。

苏叶发散解鱼毒,感冒发热散风寒。

苏梗顺气能安胎,胸闷腹胀胎不安。

生姜温胃止呕佳,解表力弱止咳宜。

风中润剂乃防风,胜湿止痉止泻奇。

葱白通阳善发表,阴盛阳微可通宣。

温肺化饮透九窍,散寒止痛细辛断。

白芷祛风通鼻窍,燥湿排脓功最专。

发汗通窍散风湿,鼻渊浊涕苍耳唤。

荆芥散风又理血,透疹消疮风邪赶。

荆穗发汗功最好,散瘀止血炒炭管。

(二)发散风热药

发散风热药,专治风热伤,

辛凉可解表,归肺肝膀胱,

豉葛西河蔓,桑叶菊牛蒡,

蝉衣升麻柴,薄荷浮萍藏。

外感风热寒热痛,豆豉发汗除烦强。

发热项强用葛根,升阳止泻煨葛尝。

生葛河柳透疹好,配用升麻力更熊。

清利头目祛风湿,试用蔓荆子奏奇功。

菊花清肝平肝阳,发散风热解热毒。

桑叶菊花性相近,长于润肺燥咳夸。

散风宣肺清热毒,利咽润肠用牛蒡。

息风止痉用蝉衣,透疹开音明目奇。

升麻解毒举中阳,解毒透疹提脱肛。

解表退热舒肝郁,升举阳气柴胡言。

发汗可用薄荷叶,理气疏肝梗功强。

浮萍透疹亦利尿,风湿痹痛服之康。

嗯,姑且整理这么多,在考前还有其他的事

人体左右路一气周流用药解析

左路木气药

当归,白芍,川芎, 丹皮,桂枝,乌梅,薄荷,香附,麻黄,防风,柴胡,升麻

1、当归

当归为木气核心药,养血,活血。

当归油润,养血。气冲,活血,活血就是升达木气。

当归主生发,生发是由阴化阳,凡生发的药都消耗阴精。当归可推动血气流通,配合熟地使用。

当归与升麻是一对药。

当归流通血分,升麻流通气分。可打开左路。

佛手散:当归3,川芎3 可催产。

气虚心悸,脉律不齐慎用当归。

2、白芍

白芍性凉,泄热养营,性收助胆。

收敛药,会使平滑肌放松。

肚痛:芍药甘草汤。

经痛:当归芍药散。

芍药养肝血(养肝阴),柔肝解怒的主药。

3、川芎

川芎行血,引气血上头目,推动气血升达。

如头痛,面瘫,头皮麻木等上焦气血不通时用川芎升达一下。

川芎:完全散的作用,气跑得太快,耗血力量比较强,血虚不用或少用。

阴虚火旺,多汗,及月经过多者,应慎用

木郁风动的时候用白芍息风。

4、丹皮

丹皮阴凉,直入肝经血份,清除肝火。因其阴凉,易伤胃阳。

丹皮用于阴虚血热,清内在郁热,即清凉又流通性好。

牡丹皮,活血凉血。同时退虚热,阴虚内热主要是肾阴虚,虚火亢旺。苦能清泻,辛能行能散,能行,活血化瘀就是行。

5、桂枝

桂枝温心阳。

桂枝的效果是好比肉桂加点流通的气进去。

肉桂温补下焦元阳,下焦阳虚时用肉桂温补。

6、乌梅

桂枝,柴胡,乌梅三药在疏肝方面的比较:

A、桂枝疏肝:是肝气在升达的过程中阳气不足时用桂枝的辛甘温散而升达。

B、柴胡疏肝:从行气的角度疏肝,肝气已经升上来了,已经由阴化阳到气分上来了,在气分郁滞时用柴胡来疏达,是在表浅的层次疏肝。

C、乌梅疏肝:如果本身阴津不足,阴虚无力升达,用乌梅向上升,乌梅是酸柔养津而升达。

肝气升达的过程用药,从血分到气分:

源头乌梅,再向上一点当归,再向上桂枝,接下来香附,再往上柴胡,最表层薄荷。从血分到气分。

乌梅--当归--桂枝--香附--柴胡--薄荷。

乌梅从养肝血的角度促进肝气流通。

久病,阴亏,郁结又重,需要润养流通时用乌梅。乌梅好比把阴津聚焦一下,再推动它向前走。

有燥热之象,郁结比较重,肝郁症状多时,用乌梅酸柔润养,慢慢地流通最好。柔四逆散。

7、薄荷

薄荷,清凉宣散,轻轻地宣达上焦较表浅的郁结之气,力量较弱。

气柔和,即清凉又宣散,宣散时对气的损伤很小,煮10分钟即可。

中耳炎:焦栀子3,薄荷12,一起用。

8、香附

香附疏肝偏深部,气柔和,去心内愤懑之气,凡心情压抑,想不开,只要用香附和薄荷,很快缓解。

疏肝作用从内部到外来说:

香附 〉柴胡 〉薄荷

女性郁结用香附,女性气阴柔,气结深。

男性久病也可用香附。

9、麻黄

麻黄阳药,宣达升散,直冲云霄的一股阳气。生麻黄发散力量大于炙麻黄。不可久用,泄人元气。

麻黄宣肺散寒,治外感不超过6克。

气虚脉涩者,脉沉紧有力,有郁结时都不用麻黄。

10、柴胡

南柴胡,柔和,全草入药,疏达柔和。北柴胡,只用根,流通的气偏深。

推陈至新两味药:柴胡和大黄。

柴胡疏肝郁,偏流通,从经络气机流动上加快气血流通。

大黄:加快腑气通降,加快湿气排出。

柴胡流通,陈皮破气,二者一起用对明显气郁效果好。柴胡12,陈皮8。

11、升麻

升麻在内部破郁结流通,很强横的把郁结打开。

一般病用不到升麻,郁结很重才用升麻。

疏达郁结力量:莪术〉升麻〉柴胡

升麻和当归是一对药:

当归:疏通血分。升麻:疏通气分。这两味药入的都比较深。

升麻破除大郁结,威灵仙扫除余小郁结。威灵仙疏通内部一般药不能到达的郁结,如关节。止痛效果好,但易耗气。

12、防风

防风:防止刮风,息风之意。

气郁生风,木郁风动,气郁不动易化火,气郁走窜易生风,防风补正气,守正气,半滋润,半流通,以守护为主,用于虚证。

气郁生风,风动较急,要紧急减弱风向,又可流通的时候用防风。

木气不能升达,气转下行,腑气郁结,腹泻时用防风。

中土要药

甘草,干姜,黄连,半夏,人参,白术,黄精,山药,黄芪

1、甘草

甘草是入中土的核心药,甘草主五脏六腑。

甘草主用补益脾胃,裨益一身的土气,守护土气,偏补,偏守。

甘草的流通力量偏小,以守为主,所以主要用于虚证。

中土虚的时候用,脾胃虚,气血虚的人,用一般的药守不住,就要用甘草。

所有补益中土的药,只要中焦无明显瘀滞,用甘草效果更好。

禁忌:

中焦有郁结,痰浊,湿气,气郁时不用甘草。

土气虚,中土薄弱,人看着瘦弱,此时用甘草特别好。

生甘草的流通性相对好,偏凉。

炙甘草,更润一些,也更容易引起中焦瘀滞,中焦动的更慢了。

2、干姜

干姜,烘干的姜。

炮姜,放土里炒,炒至发泡。

姜的气流通速度比人体的气流通速度要快,进入人体后可让人体的气走得快,气动为阳,对自身是消耗的,所以,姜枣同用,用大枣补充能量。

干姜,偏散,发散胃中寒气。中焦虚寒证用。

中焦有热不能用。

干姜:温胃

生姜:发汗,驱寒。

炮姜:体虚之人用。

3、黄连-苦寒,中土寒性药

收胃火,在胃里,胃黏膜甚至会收缩,所以收胃火。

上火用黄连马上就可好,但老收,会把脾胃阳气按住,这样脾胃运化不动,气会郁结,更易上火。

黄连:

清火,有实火的时候用,比如毒疮。

收藏身体的阴气。

半夏泻心汤:

主药黄连,干姜。黄连收,向下推。干姜,往外散,往上推,二重作用打开脾胃。

4、半夏

半夏:大辛,大热,大毒。

生半夏,体虚之人不能用。

制半夏,都有收敛,凝聚,潜降的作用,消肿。

主要是中焦有痰的时候用。

5、人参

人参直补五脏之气,人参加参须最好,要完整。

临床:

救急,大出血,严重气虚时用。

安神,补益。

淤结重不用人参,用后气太足,无地可去,四处乱窜,会出意外。

人真虚,且淤结不重的时候用。

林下参,生晒参,西洋参,高丽参,池底参,移山参。

6、白术

白术去湿,补脾胃。

中土虚不能固守会出虚汗,此时重用白术50克以上。

炒白术,偏燥,偏守,腹泻时用。

生白术,偏润,偏运。

白术用多,会腹满,腹胀。

苍术与白术的区别。

苍术,气粗,冲,急,芳香燥烈。主要温运脾胃,当中土痰湿重是用苍术,偏动,偏泻,健脾胃不用补时,用苍术。

7、黄精

入中土,养阴气,补肾气。

生黄精,偏凉。制黄精,平和。

养阴效果好,不会造成瘀滞,比熟地清透,不滋腻。

气郁不用,因为黄精有股油润封藏作用。

8、山药

山药气甘淡,平和。无太明显偏性,山药养人,可长期慢慢调养。

脾虚,中土阴亏,用山药养脾阴气。

炒山药,平和。

山药偏凉,多用于有虚火明显者。

9、黄芪

黄芪气与有小儿最为接近。黄芪补气主肌表。人参补气于五脏。

治肌表有疮,皮肤破损时用黄芪煮水外洗。

黄芪:补肌表与脏腑之间流通之气,守中有通。

人参:补五脏之气。

白术:守中焦之气。

甘草:守全身土气。气郁不用,阴虚不用。

右路金气药

百合,麦冬,杏仁,天花粉,黄芩,陈皮,紫苑,川椒,槟榔,大黄,五味子

1、百合

百合的收藏之力 小于 麦冬

百合润养肺阴,降肺气,适于肺气虚,不能敛降,扶正养阴。上焦肺气虚燥,有虚火,需要润养,又不要收太过时用百合,既润养收藏,又不封闭肺气。

百合病:阴虚发热心烦,以百合为主,慢养阴气。

百合固金汤。

肺寒,风寒感冒,肺寒咳嗽,有明显外感时不用百合,以免收邪入里。

2、麦冬

麦冬养肺阴,清上焦郁热,效果比百合快得多,向下走得快,可以入肠胃,清肠胃郁热,从上焦走到中焦。

所有的阴柔药都会先润再降,滋润上焦燥热之气,进而恢复沉降的本性。

麦冬适用于上焦阴虚,燥热,郁火。若上焦无郁热而用凉润药会伤脾阳。

麦冬:大量降肺气,小量润养肺气。

百合用于慢性病,长期慢养。

麦冬用急症,暂用而不能久用。

3、杏仁

杏仁药力强,直接入大肠。

肺气不降的实证用杏仁,多见于外感,如感冒肺气不降,麻黄杏仁同用。

杏仁要配合升的药物用,麻黄杏仁,川椒杏仁

如果无外感,但中焦痰湿重,粘痰多,气郁中焦,可用杏仁2,麻黄1,将气机上下活动。

以下几味药都降肺气:

A,川椒:温散,让肺气自降,适于寒证。

B,百合,麦冬:用于虚证,通过润养,助肺气下降。

C,杏仁:是直接拉着肺气降,用于实证。

杏仁和时打碎,便于里面的油溶出。

4、天花粉

天花粉是瓜蒌的根,苦寒,偏于走肺经。

苦寒之气直入脏器,入的深,抵制肾阳生发。

上焦火气重,相火不降,紧急清降时,用天花粉和生牡蛎可很快降相火,不可长期用,易伤阳气,上焦无火不可用。

天花粉寒性大,偏性大,小儿孕妇及老人脾胃虚弱这人禁用,很伤中阳。

外痔红肿热痛或出血时,天花粉打粉,用醋调成糊,外敷,立竿见影。

4、黄芩

黄芩苦寒,善于清肺火,偏于上焦郁热。

上焦气郁化火时,用黄芩,即带动火气下行,又不至于消耗阳气。

火气很重,要紧急降火时,用天花粉。

黄芩,黄连,黄柏:苦寒,苦清火,寒燥湿。黄为中土之色,善治上焦湿热。

上焦肺部痰湿郁热较重,燥热无湿时,都可用黄芩,阴亏时配合麦冬,百合等滋阴药一起使用。

火气下降两个因素:苦寒向下降,阴为载体。

5、陈皮

陈皮:行气,破气的药,当气郁未化火时,可用陈皮行气,破气。

长久用,耗正气,引起虚证,明显气虚时,不用陈皮。

虚淤并存时,可配合补气药用,单纯气虚时最好不用。

6、紫菀

疏达肺气,舒缓,流通肺气,止咳,就是用紫菀的轻柔,流通之气,走上焦,可把肺气流通开。

紫菀用于肺气有点淤,有点虚,需要缓缓流通时,可理解为非常微量的麻黄。

紫菀流通肺气最柔和,相对安全,适当多用一点,问题不大,12克左右,至少6克。

肺与大肠相表里,紫菀流通肺气时,间接治疗便秘了。肺气流通后,大肠之气也会流通开。

紫菀用于虚证,疾病的后期,如果是实证,力量太小,救不了急。

紫菀与桔梗的区别:

都可流通肺气。

桔梗:主要是润滑的力量,没什么流通之力。

紫菀:主要是流通,润的力量不如桔梗。

7、川椒

川椒温散上焦沉寒,专入上焦,从内部开肺气,不同于麻黄,麻黄开肌表,进而开肺气。

川椒辛温之性太过,易伤肺阴,要与滋阴的药同用。用量2-4克,最多6克,儿童2克足够。

川椒通肺气,进而通大肠之气。

川椒走阳明经,阳明经有寒,用川椒。

川椒治肾虚喘咳,补肾开肺。

百日咳:川椒6G炖一个梨,每日服用,一周痊愈。

8、槟榔

大腹皮:是槟榔的皮。

槟榔和大腹皮的气都向下增,性平,微温。

槟榔:降胃气,降泻六腑之气,降泄中焦,气缓和,不伤脾胃阳气,用于老人,小孩。

用于虚证。

9、大黄

大黄为将军之官,通腑气力量大,寒性明显,但不留淤,反而去淤,脾气柔和,可能重用。

寒性的药易留淤,但大黄,栀子虽然寒凉,但不留淤,栀子比大黄更凉。

生大黄:用于实证,燥热,如大便干结有燥热时。

酒大黄:平时腑气不通,有淤血时,可用酒大黄,酒大黄多用于日常调理。

大黄甘草汤,开胃:

实证:大黄多,甘草少。

虚下:大黄少,甘草多。

10、五味子

五味子:酸,温,入肺,肾经。上敛肺气,下滋肾阴,对肺肾两亏所致的久咳虚喘,可以止咳平喘,常配党参,麦冬,熟地,山蓃肉。

一般用北五味子。

如果上焦非常燥,需要润收的时候,用炙五味子。平时可用生五味子,气清透,流通性更好。

补肾:

从补肾角度看,五味子气收的比较急,走得比较快,力量较大,入肾较深,补肾立竿见影。

止咳:

咳嗽由于肺气不能正常敛降,随着木气生发而冲上去,可用五味子将肺气收回肾中。

在气虚欲脱时,用来补气,用五味子往里收。

实证,气郁,表邪未解有实热时不用五味子。

火气药

酸枣仁,连翘,栀子

1、酸枣仁

神气要有一定的物质基础来依托,五脏的精气要充足。

酸枣仁,养心阴。有很强的生发之气,并把这股气收起来,凝聚成果实,所以是木气的孩子。

酸枣仁,养心阴,是利用:

A,油润。B,气清透,走上焦,以养心阴。

药性平和,偏性不大,仅适于虚证,实证用了会起反作用。用量15-30克。

可治心阴亏虚:

A,治失眠,量可达2升。

B,出汗,因为汗为心之液,酸枣仁煮鸡蛋。

2、连翘

连翘是一味开心结很好的药,本质气干净,清透。

凡是心气的郁结,不开心,想不开,气郁在心胸,可用连翘把郁结打开。

元胡,破心血之淤结。

连翘,破心气郁结。

故人用连翘治痒疮,认为连翘清热解毒。实际上是用连翘开心结,通心脉的作用,当有痒疮时,是血脉不通,因心主血脉,为心气郁结之象。用连翘把郁结的心气打开,血脉就通了,痒疮就好了。

主要用于实证,药性平和,无太大副作用。

3、栀子

栀子:苦寒,下行,收藏。是所有苦寒药中流通性最好的。

栀子是流通三焦郁热的首选热,不论全身哪儿有热都可用,很凉,火热实证时用,虚证不用。大便稀溏者慎用。

栀子,引热下行,清热的同时又能引导心气很快下降,恢复气机流通。

火热用生栀子,6克,多则12克。

焦栀子寒凉之性小于生栀子,适合老人和孩子,火气一退,马上要扶中土。

诸药即一药

总结的目的:

何组织大部分药物之间的关系,如何把许多药看成一味。

五行各有其气味。

中土:气,香。味,甘甜。

木气:气,臊。味,酸。腥,是气味大,气味冲的意思。

金气:气,腥。味,辛。

火气:气,焦。味,苦。

水气:气,腐。味,咸。

一气周流:

中焦土气斡旋。

左路木气升发。

右路金气敛降。

上焦火气,火主炎上,开散的状态。

下焦水气,水主润下,收藏的状态。

中气药 甘草(中心)

非常缓和,不寒不热,不快不慢,代表药是甘草。

1.中焦土气正常,没有邪气,单纯虚时,用甘草补气。此时用人参,黄芪反而会虚不受补。

人参,白术,大枣,蜂蜜虽然有些微偏性,但和甘草性差不多,都可在中焦没什么邪气,单纯虚时,直接补益中焦。

白术,补益中土的同时燥湿,运转中焦。

大枣,蜂蜜:柔润,偏于滋补中焦阴精。

2.当土虚,偏阳虚,偏阴虚时,要选不同补益中焦之气的药。中焦不在于补,而在于运。

运转中焦的药:

A,生姜,干姜,苍术:偏于升发,左升。把中焦湿气推散开。

B,白寇,黄连,半夏:偏于敛降,右降。把湿气收了,化湿气。

中焦左边升,右边降,一推一拉,中焦就运转起来了。

3、运转中焦的小方

生姜,甘草,白蔻。一升一降,甘草在中间。仅指脾胃中焦的升降运转。

5、茯苓:平和,中焦单纯有点湿,升降基本正常时用,是化除中焦湿气的好药。

6、中土用药原则:

A,中焦单纯虚时,用甘草,人参,白术,大枣,蜂蜜。

B,单纯有湿邪时,用茯苓。

C,中焦痰湿阻滞结实时,用化痰湿很猛的药,甘遂。

甘,为土。就是在土气里打个通道。

7、中土以甘草为中心,甘草上下药补虚。 左右药运转。下面药驱邪的。

补充:补泻的概

顺着一气周流的趋势,是补。逆着一气周流的走势,是泻。

左路木气药 当归

当归为木气要药。

左路木气是柔润而生发。木气升发,阳气要充足,阴精也要充足。左为肝位,肝藏血,左路是偏阴的,阴精偏多。

木气升发时,最容易出现的就是木气升不上去,发生郁滞。这时就要用药往上推一推,就有了左路木气升发的药。

木气升不上去有四种情况:

A、木气基本没什么邪气,单纯虚时,直接补益,升达木气。

乌梅,当归,阿胶,川芎

乌梅:味酸,直补厥阴。

阿胶:单纯阴精亏,用阿胶。

川芎:升动的力量弱,用川芎推一推。

B、左路阳气不足时,升不上去。

麻黄,柴胡,桂枝,细辛。

细辛,从底下往外散。

柴胡,从脏腑之间开始流通,也是往外散。

桂枝,从接近体表的角度开始升达。

麻黄,是从体表一下子直接散到外面去。

C、木气郁滞太厉害,暴跳如雷时,这时需要用一些潜震的药,控制下局面。

于是就有了白芍,龙胆草和苦参,去潜震。

D、久郁成淤,当左路郁滞太久,有形的淤血形成时,就用一些活血化淤的药。

丹皮,元胡,红花,土元,鳖甲。

这些药是把左路有形的淤血清理掉,清扫木气上升道路上的障碍,然后木气自己自然就升发上去了。

就像是救灾一样,不先打通道路,什么也干不了。

左路用的最多的药,是清理道理的药和升达木气的药。

右路金气药 麦冬

左路木气:是由阴出阳,从有形到无形的状态。(液→气)

右路金气:是从无形到有形,无形的火气慢慢收敛,转化为有形的肾精。(气→液)

左路升:温润浓郁。

右路降:清凉清透。

右路代表药:麦冬。麦冬,清润,清透,清凉,下降。

金气本性燥,但正常的状态下是柔润的,不是燥的,只有在比较柔润的状态下,才能更好的下降。

金气为病,易产生干燥的症状。

肺金之气,由上焦敛神下降,一降下来就变成了金气,右路处在一个下降的状态,所以金气最容易发生降不下来的问题,所以右路用药都是往下降的。

A、滋补金气本气的药物:百合,天麻,山药气味和麦冬相似,都可以直接补益金气。

B、助金气下降的药物:石膏,白芷,杏仁,五味子,都是往下降的药。

石膏,潜降退烧作用好。和麻黄是一对,麻黄升,石膏降,都是从无形之气的层次,通降之力很猛。

白芷,香味中带有苦味,下气效果很好。

杏仁,通泻肺气。

五味子,敛肺气入肾,补肾。可把肺气从上焦直接全敛到肾里去,量少,降肺气。量多,补肾。

白虎汤:用的是石膏和知母。右路要敛降,除了石膏敛降,杏仁破气,知母和百合麦冬相似,有滋润的效果,有助于金气更快地降下来。

C、如果肺气虚而无力降的时候(左路木气可上升太过,但是右路金气很少下降太过,基本上都是肺气降不下来):用黄芪,川椒温通,补益一下。

黄芪,川椒严格上讲是左路木气药,就像是白芍,龙胆草一样,严格讲是右路金气药。这是左路打通右路的思路。

黄芪:补益肺气效果非常明显。如果肺气有些虚的时候用黄芪补益一下。黄芪偏升,石膏偏降。

当肺气本身不虚,只是有些偏燥的时候,可用补益肺金本气的药,百合,麦冬什么的滋润一下。

D、左路主血,郁久血淤。

右路主气,郁久腑气不降,积食,便秘等有形之气降不下来。

如果肠道里有有形的淤滞,用石膏没用,石膏是降无形之气的。此时,只能用大黄,厚朴,巴豆,这些会涤荡大肠中的有形实邪,通六腑的药。

如果发现右路有问题,就要判断:

A、气分上降不下来?

B、有形的实邪堵着降不下来?

C、还是本气偏虚,偏燥?

要灵活处理,用药的目的就是恢复人体一气周流,左升右降。

肾气药 补骨脂

肾属水,主收藏。

正常状态下,肾气是处于一个很好的收藏状态。

一气周流,流到哪路,就有哪路的特点:

左路往上跑,右路要回家,到了水和水下边的地方,就回到家了,就休息了。

肾气以收藏为特点,收藏不好,就肾虚,所以补肾最好的办法,是恢复肾气的收藏。

补骨脂是肾气代表药

补骨脂是肾气的正常状态,收藏的肾,气饱满,藏而不露。

到肾气这个地方,完全变为纯阴的一股气,偏于阴精。

肾虚的原因:

A、收藏的不好。

B、消耗太过。

补肾的同时,要加点稍滋润的药物。

所有种子都收藏,补肾种子用的多一些。

枸杞子:滋润,阴阳双补。

菟丝子:比补骨脂的收藏力量小,相当于从中气的角度往肾里面生。补骨脂是直接补肾气。

枸杞子和菟丝子是纯粹的收藏。

巴乾天和芦巴子:滋润,味重,补肾的同时还有疏通的作用。

A、肾气单纯虚无邪气时,用补骨脂,枸杞子,菟丝子,巴乾天和芦巴子来补肾。

B、如果肾的阴精有些亏时,用:

熟地,首乌这样纯粹滋润的药,通过滋补肾阴。熟地,首乌相当于收罗下资源,积累些原始资本再收回去,把一身之气敛固起来。像垄断一样,把一身之气全部固到肾这里,但不易长期用,温腻,不易于一气周流。尤其易阻碍中焦运化,木气升不上去。

C、肾气收藏是为了更好的生发,生发用肉桂,附子往上升散。

肾气升不上去,元阳虚弱时,用肉桂,附子,从底下鼓动元阳,使一气由水中阳气生发出去,成为木气。

用肉桂和附子,是在肾精不太少,有点资本,只是从气的角度讲,元阳动不了。

能不能用附子,就看个人肾气足不足。

D、肾藏精气,一般无实邪,因肾主水,肾不好一般伴有湿气停滞,下焦水湿多。

用猪苓,泽泻去湿。

肾阳虚,要先去水。通阳不在温,而在利小便。

火气药 朱砂

木气上升,达到最旺盛状态,木气化为火气。

火旺神肃,可以化神。精神不好,神志不清,害怕打哆嗦,都是心火不旺,心气虚的表现。

心气虚,必然肾气虚,肾气鼓动不了下焦元阳之气,鼓动不到心火这个位置。

朱砂为心火主药。

龙骨,牡蛎:敛镇心神的药,心神之气散的厉害时用。

心火太旺:用栀子清上焦相火。

药物三大类:

A、补益本气

B、顺着本气特性来补

C、逆着本气特性来除邪。

例木气:

本气当归,往上升桂枝,往下降白芍,除邪气丹皮。

心火的邪气为相火不降,用栀子清。

失精、风湿千古名方——天雄散,补先天顾后天!适用及方药全解

男人过了35岁,身体机能逐渐下降,各种问题随之而来。中医如何解决功能减弱、不育、精少、风湿、类风湿、坐骨神经痛、脾肾阳虚?

有一个名方,今天分享给你:

【组成】天雄(为附子或乌头之形长而细者)(炮),白术,桂枝,龙骨。

出自《金匮要略》卷上

《金匮要略》,原名《金匮要略方论》。“金匮”是存放古代帝王圣训和实录的地方,意指本书内容之珍贵。全书分上、中、下三卷,共25篇,载疾病60余种,收方剂262首。所述病证以内科杂病为主,兼及外科、妇科疾病及急救卒死、饮食禁忌等内容。被后世誉为“方书之祖”。

原文:上四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知稍增之。

按:此有方无证,可能为宋人所附。据药物分析,当治失精、头眩、气上冲、小便不利而陷于阴虚寒证者。

天雄,其实就是附子或乌头形长而细者。

本方补阳散寒之力较强,故用于失精之证一定为阳虚不摄,否则易致坏证。除用子男子失精外,本方现代常用于风湿、类风湿、坐骨神经痛、脾肾阳虚下利等病证治疗。

天雄散方组解析:天雄——壮命门之阳,补先天之本,是为君药。《本经逢原》云:“天雄禀纯阳之性,补命门、三焦,壮阳精,强肾气,过于附子。”桂枝——发汗解肌、温通经脉、助阳化气,助天雄补阳化气。白术——健脾,益气、燥湿利水,以培精气之化源。龙骨——收敛浮阳,并固摄阴精。

诸药合用,补先天而兼顾后天,又温补之中兼以收敛,是治本兼治标的方药。

天雄散适用人群:

1. 功能障碍、失精、不育、

2. 风湿、类风湿

3. 坐骨神经痛

4. 浑身怕冷、大便不成形、食欲差

运用天雄散病案举例

熊某,男,42岁,已婚,工人。

结婚10余年,生活频繁。每年有2~4次滑、精。近2年因工作紧张、劳累,渐感体力不支,常有头身疲倦,腰膝酸软,怯寒腰冷,小腹不温,阴头寒。半年来功能差,能举而不能坚持。食纳尚可,大便溏,小便频,舌质淡嫩,苔白。

此为肾精亏耗,命门火衰,治宜温补下元,振阳起痿,以天雄散加味:附片(先煎),白术,肉桂(后下),生龙骨,补骨脂,肉苁蓉,巴戟天,枸杞子。

7剂后改善,但时间短,怯寒腰冷,小腹不温,前阴寒有好转,继前方,再进10剂。药后诸症平复,后随访未见复发。(龚子夫医案节选,江西中医药1993)

使用天雄散调理注意事项

1.乌头有大毒,切勿自行服用,务必经中医指导;

2.阴虚火旺、体内有热的人群不宜服用;

3. 服用前务必经过中医辨证,查看舌象确定体质后,对应症状加减化裁使用。

2020中医实践技能第一站——内科部分病证法方并歌诀

第一节 感冒

卫表不和致感冒,风寒败毒或达表,

风热银翘使辛凉,暑湿新加香薷饮,

气虚之人参苏饮,加减葳蕤阴虚造。

(一)常人感冒

1、风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤(笔试本证型为风寒束表)

2、风热感冒:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤(笔试本证型为风热犯表)

3、暑湿感冒:清暑祛湿解表——新加香薷饮(笔试本证型为暑湿伤表)

(二)虚体感冒

1、气虚感冒:益气解表——参苏饮

2、阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁

第二节 咳嗽

外感咳嗽寒热燥,风寒止嗽合三拗,

风热桑菊随加减,干咳桑杏治风燥。

痰湿二陈合三子,痰热清金宜化痰,

肝火泻白黛蛤兼,阴亏沙参麦冬汤。

(一)外感咳嗽

1、风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

2、风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮

3、风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤

(二)内伤咳嗽

1、痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2、痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤

3、肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合黄芩泻白散

4、肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰——沙参麦冬汤

第三节 哮病

哮必兼喘哮鸣声,病位主肺联脾肾,

冷哮青龙射麻专,定喘越婢主热哮,

风痰三子把功建,寒包热哮也常见,

小青龙加石膏全,虚哮纳肾固本方,

六君健脾又补肺,生脉金水肺肾安。

(一)发作期

1、冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤

2、热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤

3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味

5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤

(二)缓解期

1、肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤

2、肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

第四节 喘证

喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽;

风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘;

痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专;

生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散;

正虚喘脱是急症,参附汤送黑锡丹。

(一)实喘

1、风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2、表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加味

3、痰热郁肺:清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤

4、痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5、肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子

(二)虚喘

1、肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

2、肾虚不纳:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散

3、正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

第五节 肺痨

肺痨阴亏用月华,虚火百合秦艽甲;

保真参苓气阴耗,补天大造阴阳消。

1、肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸

2、虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

3、气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散

4、阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸

第六节 肺胀

痰浊饮瘀共肺胀,外寒里饮小青龙;

并见痰浊与痰热,苏三越婢或桑皮,

涤痰水泛真武苓,平喘补肺肺肾亏。

1、外寒里饮:温肺散寒,化痰降逆——小青龙汤

2、痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤

3、痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤

4、痰蒙神窍:涤痰,开窍,息风——涤痰汤

5、阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散

6、肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤和补肺汤

第七节 心悸

夜不成寐心脾伤,心悸虚怯定志汤,

心血不足归脾施,阳虚桂甘合参附,

苓桂术甘水凌心,阴虚天王合朱砂,

桃仁红花治瘀阻,痰火扰心温胆连。

1、心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸

2、心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤

3、心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

4、水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤

5、阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

6、瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎

7、痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤

第八节 胸痹

胸痹阴阳气血虚,阴寒痰浊并血瘀;

血府逐瘀治瘀阻,柴胡疏肝气滞除;

痰壅蒌薤合涤痰,寒凝枳薤当归宣;

生脉养荣气阴虚,天王炙草心肾宜;

心肾阳虚末不温,参附汤合右归饮。

1、心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤

2、气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散

3、痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4、寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5、气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6、心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7、心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮

第九节 不寐

不寐虚实当首辨,肝火龙胆痰温胆;

心脾两虚归脾赞,阴虚六味交泰叹;

心胆气虚定志丸,共合酸枣安睡眠。

1、肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤

2、痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤

3、心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤

4、心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

5、心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

第十节 痫病

痫病定痫治风痰,痰火涤痰并龙胆;

瘀阻脑络通窍宜,六君归脾益心脾;

痫病日久心肾亏,天王补心合左归。

1、风痰闭阻:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸

2、痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3、瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤

4、心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤

5、心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹

第十一节 胃痛

胃痛寒热虚实分,寒邪客胃香良附;

肝气犯胃柴胡疏,湿热中阻清中除;

饮食伤胃保和丸,瘀血丹参失笑散;

一贯芍甘阴虚更;黄芪建中虚寒型。

1、寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸

2、饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸

3、肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

4、湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤

5、瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮

6、胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

7、脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤

第十二节 呕吐

呕吐气逆胃失和,食滞内停用保和;

藿香正气邪犯胃,小夏苓桂痰饮温;

四七疏肝又降逆,香砂六君胃虚医;

脾胃阳虚用理中,胃阴不足麦门冬。

1、外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散

2、食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸

3、痰饮中阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4、肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤

5、脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤

6、脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤

7、胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤

第十三节 腹痛

腹痛脏腑气血分,寒热虚实审病因;

寒邪良附正天散,枳实导滞积滞专;

肝郁气滞柴胡疏,瘀血内停少腹逐;

湿热壅滞大承气,中虚脏寒小建中。

1、寒邪内阻:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散

2、湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤

3、饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸

4、肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散

5、瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤

6、中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤

第十四节 泄泻

泄泻脾虚湿盛机,寒湿藿香正气施;

葛根芩连治湿热,食滞肠胃用保和;

痛泻要方肝乘脾,参苓四神脾肾医。

1、寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散

2、湿热伤中:清热利湿,分利止泻——葛根芩连汤

3、食滞肠胃:消食导滞,和中止泻——保和丸

4、肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方

5、脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散

6、肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸

第十五节 痢疾

痢疾湿热芍药攻,疫毒解毒白头翁;

寒湿不换正气散,阴虚和营驻车丸;

真人桃花虚寒痢,休息乌梅或连理。

1、湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤

2、疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤

3、寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散

4、阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——驻车丸

5、虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

6、休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤

第十六节 便秘

便秘热结麻子仁,冷秘散寒温脾阳;

气机郁滞腑气闭,六磨气结能解急;

黄芪汤擅气不运,尊生润肠治血虚;

增液行舟阴虚棒,济川通便又温阳。

1、热秘:泄热导滞,润肠通便——麻子仁丸

2、气秘:顺气导滞——六磨汤

3、冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤

4、气虚秘:益气润肠——黄芪汤

5、血虚秘:养血润燥——润肠丸

6、阴虚秘:滋阴通便——增液汤

7、阳虚秘:温阳通便——济川煎

第十七节 胁痛

胁痛病源主肝胆,实多虚少气血辨;

肝气郁滞用柴胡,瘀血复元或血府;

肝胆湿热用龙胆,养阴柔肝一贯煎。

1、肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散

2、肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤

3、瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤

4、肝络失养:养阴柔肝——一贯煎

第十八节 黄疸

黄疸病由湿邪生,色分晦暗与鲜明;

阳黄热重用茵陈,湿多甘露合五苓;

胆腑郁热大柴胡,急黄疫毒犀角出;

茵陈术附寒湿阻,黄芪建中脾虚补;

湿热留恋四苓妙,柴胡归芍肝脾调;

尚有气滞血瘀型,逍遥鳖甲随证定;

(一)阳黄

1、热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤

2、湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

3、胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤

4、疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味

(二)阴黄

1、寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤

2、脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤

(三)黄痕消退后的调治

1、湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散

2、肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3、气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

第十九节 鼓胀

鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病;

气水柴胡合胃苓,瘀水互结调营饮;

水湿实脾温而行,水热中消合茵陈;

六味一贯主阴虚,济生附苓阳虚定。

(一)常证(只考常证)

1、气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿——柴胡舒肝散合胃苓汤

2、水湿困脾:温中健脾,行气利水——实脾饮

3、水热蕴结:清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤

4、瘀结水留:活血化瘀,行气利水——调营饮

5、阳虚水盛:温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸

6、阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水——一贯煎合六味地黄丸

第二十节 头痛

头痛外感与内伤,循经用药效非常;

风寒川芎茶调卓,风热芎芷湿羌活;

天麻钩藤肝阳亢,痰浊半夏血四物;

肾虚补元瘀通窍,益气升清聪明汤。

(一)外感头痛

1、风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散

2、风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤

3、风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

(二)内伤头痛

1、肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮

2、血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤

3、痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤

4、肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎

5、瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤

6、气虚头痛:健脾益气升清——益气聪明汤(助理不考本证)

第二十一节 眩晕

眩晕风火痰瘀虚,肝脾肾脏辨虚实;

肝阳痰瘀清窍扰,天麻半夏通窍好;

气血亏虚归脾妙,肾亏左归右归宝。

1、肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮

2、气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤

3、肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸

4、痰浊上蒙:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤

5、瘀血阻窍:活血化痰,通窍活络——通窍活血汤

第二十二节 中风

中风不遂口眼喎,气血逆乱阴阳乖;脉络在表风痰阻,半夏桃仁红花煎;天麻钩藤内风狂,镇肝息风制暴阳。中脏昏仆不知人,闭证脱证要细分;身热燥扰为阳闭,羚角安宫开窍急;阴闭涤痰苏合香,参附生脉固脱忙。

中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼;风痰阻络解语丹,气虚血瘀补阳还;肝肾阴虚下元衰,地黄饮子左归采。

(一)急性期——中经络

1、风痰瘀阻:息风化痰,活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

2、风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮

3、阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤

(二)急性期——中腑脏

1、闭证

(1)阳闭证:清肝息风,豁痰开窍——羚羊角汤合安宫牛黄丸

(2)阴闭证:豁痰息风,辛温开窍——涤痰汤合苏合香丸

2、脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味

(三)恢复期

1、风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹

2、气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤

3、肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子

第二十三节 颤证(助理不要求)

颤证肝风内动机,天麻镇肝合方息;

痰热导痰羚角钩,人参养荣气血优;

龟鹿定珠髓海亏,地黄饮子阳气微。

1、风阳内动:镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤

2、痰热风动:清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤

3、气血亏虚:益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤

4、髓海不足:填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠

5、阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉——地黄饮子

第二十四节 水肿

水肿首先辨阴阳,风水越婢加术汤;

湿毒浸淫连轺豆,共合五味消毒投;

水湿五皮合胃苓,湿热壅盛疏凿饮;

实脾温阳又利水,济生真武肾阳微;

瘀水互结三焦阻,桃红五苓司决渎。

(一)阳水

1、风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤

2、湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3、水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤

4、湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子

(二)阴水

1、脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮

2、肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤

3、瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散

第二十五节 淋证

淋证涩痛小便频,热石血气膏劳分;

八正石韦小蓟饮,沉香萆薢山药斟;

补中知柏膏淋汤,气血膏淋虚莫忘。

1、热淋:清热利湿通淋——八正散

2、石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散

3、血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子

4、气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散

5、膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮

6、劳淋:补脾益肾——无比山药丸

第二十六节 郁证

郁证柴胡疏肝气,化火逍遥配丹栀;

半夏厚朴梅核顺,甘麦大枣脏躁润;

心脾两虚用归脾,天王六味心肾宜。

1、肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散

2、气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散

3、痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤

4、心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤

5、心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤

6、心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸

第二十七节 血证

鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎;补气摄血归脾赞,局部用药效更添。

齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻;肝肾阴亏相火浮,六味地黄茜根伍。

咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁;泻白黛蛤清肝火,阴虚肺热百合瘥。

吐血总由胃吐出,泻心十灰胃热著;肝火犯胃龙胆主,气虚血溢归脾补。

便血肠道湿热致,地榆散或槐角施;气虚不摄用归脾,脾胃虚寒黄土医。

尿血湿热小蓟饮,相火知柏地黄斟;脾虚不统用归脾,无比山药肾虚宜。

紫斑肌肤色青紫,血热妄行十灰施;阴虚火旺茜根散,气不摄血归脾专。

(一)鼻衄

1、热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮

2、胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎

3、肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤

4、气血亏虚:补气摄血——归脾汤

(二)齿衄

1、胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤

2、阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散

(三)咳血

1、燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤

2、肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散

3、阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤

(四)吐血

1、胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散

2、肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤

3、气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤

(五)便血

1、肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸

2、气虚不摄:益气摄血——归脾汤

3、脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤

(六)尿血

1、下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子

2、肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸

3、脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤

4、肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸

(七)紫斑

1、血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散

2、阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散

3、气不摄血:补气摄血——归脾汤

第二十八节 消渴

消渴阴虚燥热殃,肺热津伤消渴方,

中消玉女胃火炀,气阴亏虚白术忙;

下消肾虚分阴阳,六味地黄肾气藏。

(一)上消

1、肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方

(二)中消

1、胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎

2、气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散

(三)下消

1、肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸

2、阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸

第二十九节 瘿病 (助理不要求)

情志水土致瘿病,气郁痰阻用舒郁;

痰瘀玉壶天王一,栀子清肝消瘰予。

1、气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸

2、痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤

3、肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸

4、心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎

第三十节 内伤发热

内伤发热病缠绵,气血阴阳脏腑辨;

补中归脾清骨散,金匮肾气效力专;

气郁血瘀痰湿郁,丹栀血府温胆取。

1、阴虚发热:滋阴清热——清骨散或知柏地黄丸

2、血虚发热:益气养血——归脾汤

3、气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤

4、阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸

5、气郁发热:疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散

6、痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤或三仁汤

7、血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤

第三十一节 癌病(助理不要求)

扶正祛邪治癌病,气郁痰瘀越鞠积;

热毒犀黄湿热泻,瘀毒如刺逐瘀去;

气阴不足寻生脉,气血十全大补丸。

1、气郁痰瘀:行气解郁,化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸

2、热毒炽盛:清热凉血,解毒散结——犀角地黄汤合犀黄丸

3、湿热郁毒:清热利湿,解毒散结——龙胆泻肝汤合五味消毒饮

4、瘀毒内阻:活血化瘀,理气散结——血府逐瘀汤

5、气阴两虚:益气养阴,扶正抗癌——生脉地黄汤

6、气血双亏:益气养血,扶正抗癌——十全大补丸

第三十二节 痹证

痹证风寒湿热袭,行痹走游防风取;

痛痹寒甚用乌头,着痹湿重薏苡收;

热痹白虎宣痹汤,痰瘀痹阻双合康;

肝肾亏虚重治本,独活寄生或荣筋。

(一)风寒湿痹

1、行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤

2、痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤

3、着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤

(二)风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤

(三)痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤

(四)肝肾亏虚证:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤

第三十三节 痿证

痿证崇经取阳明,补中益气合参苓;

肺热津伤清燥救,湿热浸淫二妙休;

肝肾亏损虎潜丸,瘀阻圣愈补阳还。

1、肺热津伤:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤

2、湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散

3、脾胃虚弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

4、肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸

5、脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

第三十四节 腰痛

腰痛脉痹府失养,寒湿甘姜苓术汤;

湿热四妙瘀身痛,肾虚左阴右阳方。

1、寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤

2、湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸

3、瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤

4、肾虚腰痛

(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸

(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉——右归丸

【注:操作考试时所写方后面一律加“加减”】

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